Вернуться назад

Питьевое лечение

Питьевое лечение. Минеральную воду надо пить у источника. Этим обеспечивается полная сохранность физических, химических и других ее свойств. Кроме того, питье у источника сочетается с прогулкой и воздействием климатических факторов на человека. Если по каким-либо причинам пить воду у источника не представляется возможным, то пьют ее в санатории.

Питьевое лечение минеральными водами санаториях Ессентуков проводят о зависимости от характера заболевания желудка. Если секреция и кислотность желудочного сока понижены, то назначают воду, оказывающую стимулирующее действие на желудочную секрецию. С этой целью принимают хлоридно-натриевую воду или гидрокарбонатно-хлоридко-натриевую, особенно содержащую углекислоту (Ессентуки № 17, Арзни, Поляна Квасова и др.). При хроническом гастрите с повышенной секрецией и кислотностью, а также при язвенной болезни обычно рекомендуют гидрокарбонатно-сульфатные или гидрокарбонатно-натриевые минеральные воды с выраженным тормозящим действием - Ессентуки № 4, Боржоми, Исти-су, Смирновскую, Славяновскую и др.

В начале лечения, особенно при наклонности больного к поносу и при повышенной чувствительности его желудка, назначают минеральную воду по 1/4-1/2 стакана в теплом виде. После адаптации дозу увеличивают до полного стакана. Прием воды обычно назначают три раза в день, каждый раз перед едой (завтраком, обедом и ужином).

При хроническом гастрите с пониженной секрецией и кислотностью прием минеральной воды обычно назначают за 10-20 минут до еды (температура 25-30°). При хроническом гастрите с резким понижением секреции и отсутствием свободной соляной кислоты минеральную воду (комнатной температуры 25-30°) принимают во время еды. При хроническом гастрите с нормальной кислотностью рекомендуют пить минеральную воду за 45 минут до еды (в теплом виде). Наконец, при хроническом гастрите с повышенной секрецией и кислотностью назначают прием минеральной воды в подогретом виде (38-40°) за 1,5 часа до приема пищи.

При хроническом гастрите с пониженной секрецией и кислотностью, но с ускоренной эвакуацией (быстрым переходом пищи из желудка в кишечник) минеральную воду пыот непосредственно перед едой или во время еды. При хроническом гастрите с пониженной секрецией и кислотностью, но с замедленной эвакуацией или при явлениях атонии (пониженный тонус желудка) или при опущении желудка минеральную воду пьют за 30-40 минут до еды.

При хроническом гастрите с пониженной секрецией и кислотностью рекомендуют медленное (глотками) питье газированной минеральной воды. Это обеспечивает более длительное действие на слизистую оболочку желудка. Нахождение минеральной воды в желудке способствует удалению слизи и снижению воспалительного процесса. Определенный прием минеральной воды предупреждает также возникновение неприятного чувства тяжести в подложечной области, которое нередко отмечается при быстром ее питье.

Однако при болях в животе, при сопутствующих заболеваниях печени, желчных путей и кишечника минеральная вода должна быть теплой (38-40°).

При хроническом гастрите с повышенной секрецией и кислотностью пить воду надо теплой, подогретой до 40°, чтобы из нее ушел углекислый газ, который действует стимулирующим образом на секрецию желудка. К тому же подогретая минеральная вода уменьшает боль.

При гастрите с повышенной секрецией полезно пить воду большими глотками с целью быстрого продвижения ее в кишечник для предупреждения возбуждающего действия ее на секрецию желудка. При выраженном поносе питьевое лечение временно прекращают и возобновляют лишь по его окончании.

При хроническом гастродуодените (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки), язвенной болезни или при болезни оперированного желудка питьевое лечение проводят строго индивидуально по назначению врача.

Как пить воду? Минеральную воду надо пить медленно, в течение 2-5 минут, небольшими глотками, прогуливаясь в галерее или в парке. Этот метод рекомендуется больным с пониженной секрецией и обильным образованием слизи в желудке. При наличии болей в желудке рекомендуется пить горячую минеральную воду (40-45°С). Она уменьшает спазм гладкой мускулатуры, оказывает благоприятное влияние на моторную и эвакуаторную функции желудка. Когда минеральная вода имеет низкую температуру, ее необходимо подогреть. Если во время прогулки вода в стакане остыла, то ее полезно заменить. В домашних условиях минеральную воду можно подогревать добавлением в нее 50 мл крутого кипятка простой питьевой воды.

Суточный прием минеральной воды может колебаться в пределах 600- 1200 мл. Величина разовой и суточной дозировки минеральной воды должна определяться врачом, который решает этот вопрос, учитывая общее состояние организма и, в частности, сердечно-сосудистой системы и печени.

Длительность курса питьевого лечения зависит от субъективного и объективного состояния больного и реакции организма на лечение. Проводится он в течение четырех недель, но у больных, трудно поддающихся лечению, курс может быть доведен до полутора месяцев.

Питьевое лечение минеральными водами больных язвенной болезнью преследует цель, прежде всего, уменьшить кислотность и пептическую активность желудочного сока и усилить сопротивляемость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим внутреннее применение минеральных вод следует рассматривать как весьма эффективный метод терапии. Минеральная вода должна оказывать минимальное раздражающее действие на нервные приборы слизистой желудка (механо-, хемо- и терморецепторы), тормозить образование, соляной кислоты и желудочных ферментов, нормализовать двигательную деятельность желудка, в частности устранять пилороспазмы.

Для достижения подобного терапевтического эффекта в санатории Россия больным язвенной болезнью назначают такие минеральные воды, которые не оказывают раздражающего действия на желудочные железы, обладают выраженным дуоденальным (тормозящим) действием на секреторную функцию желудка. Этим требованиям отвечают минеральные воды малой минерализации без углекислоты или с малым ее содержанием, с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов, имеющих слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию.

Минеральные воды назначают больным язвенной болезнью обязательно в подогретом виде (38-40°). Это позволяет достичь более выраженного антиспастического эффекта, а также уменьшить содержание в воде углекислоты.

В период обострения язвенной болезни питьевое лечение больным не назначается. В этот период проводится строгое противоязвенное лечение (диетическое и медикаментозное). После стихания острых проявлений язвенной болезни назначается питьевое лечение по щадящей методике. Применяются маломинерализованные воды в подогретом виде в количестве 100 мл за полтора-два часа до еды, вначале 1-2 раза в день, а в дальнейшем при значительном улучшении клинической картины заболевания количество минеральной воды может быть увеличено до 150-200 мл, назначаться 2-3 раза в день.

Больным язвенной болезнью в период ремиссии питьевое лечение назначается с первых же дней по приезду в санаторий Украина в Ессентуках. Однако целесообразнее начинать питьевое лечение постепенно, т. е. с малых доз (100 мл) 1-2 раза в день и постепенно доводя количество разовой дозы до 200 мл 3 раза в день. Указанной группе больных допустимо назначение хлоридных, гидрокарбонатных и сульфатных минеральных вод не только малой, но и средней минерализации (до 15 г/л), содержащих углекислоту до 2,5 г.

Противопоказанием к питьевому лечению минеральными водами является обострение заболевания желудка, сопровождающееся тошнотой, рвотой, резкими болями, нарушением моторно-эвакуаторной деятельности желудка любого происхождения. Само собой разумеется, что при назначении питьевого лечения должны учитываться и другие общие и специальные противопоказания, связанные с сопутствующими страданиями, но это дело лечащего врача.

Вернуться назад